先天性心脏病 (别名:先心,CHD,先心病,先天性心脏病(CHD),小儿先天性心脏病,胎儿先天性心脏病)
就诊指南
挂号科室:
内科,心血管内科,外科,胸外科,儿科,小儿心血管内科,小儿内科,小儿外科,小儿胸外科,中医科,膏方门诊,传统中医科,小儿中西医结合科,中医儿科
发病部位:
胸部,全身
多发人群:
怀孕期感染妇女的幼童,先天遗传性疾病
治疗方法:
手术治疗,介入治疗,内科治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
气促、紫绀、呼吸困难、杵状指、发育迟缓
相关疾病:
三尖瓣闭锁心室间隔缺损肥厚型梗阻性心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病法乐四联症
相关检查:
相关手术:
动脉导管未闭结扎术,主动脉缩窄成形术,室间隔缺损修补术,房间隔缺损修补术,法乐氏四联症根治
相关药品:
华法林、双香豆素、硝酸香豆素、双氢克尿噻、氢氯在嗪、卡托普利、氢氯尿噻;复方丹参片、血塞通、银杏叶片等
治疗费用:
一般3万~6万左右
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肺炎咳嗽,气促是肺炎的常见症状,临床上许多患儿常因肺炎就诊被医生确诊为先天性心脏病,其实心脏病是肺炎的祸根。

在血液从左向右大量分流的肺充血类的先天性心脏病中,如常见的室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损等,造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高,因而使水份向肺泡间质渗出,肺内水份和血流增加,肺裨趋于充实而失去顺应性,而发生呼吸费力,呛咳,当心脏功能受到影响时,造成肺部淤血,水肿,在此基础上,轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎,往往和心力衰竭同时存在,如单用抗生素治疗难以见效,需同时控制心力衰竭才能缓解,先天性心脏病如不经治疗,肺炎与心力衰竭可反复发作,造成患儿多次病危乃至死亡。

·心力衰竭指心脏不能提供足够的血液以应付生理的需要,于是运用一些代偿机制以弥补心功能的不足,若代偿功能不力,更使心功能衰竭,导致各种症状的出现,如心跳增快,呼吸急促,频繁咳嗽,喉鸣音或哮鸣音,肝脏增大,颈静脉怒张和水肿等。

·肺高压血液从左向右大量分流的先天性充血类心脏病,导致肺循环血流量增加,肺动脉压力升高,在小儿胎儿型血管尚未发育成熟和基础上,长期忍受高流量及高压的冲击,机体产生保护性反应,促使肺血管收缩,压力增高,以减少左向右的分流量,然而日久天长继之为肺高压,最终造成不可逆的病变,也就是说即使手术治愈了心脏病的病变,但肺动脉压力仍高。因此,一般认为在先天性心脏病患儿如在2岁以内手术,术后肺动脉压力能恢复。另外,如肺动脉压力不断升高超过体循环压力,则会产生血液从右向左分流,患儿出现青紫,就已经失去手术的机会了。

·感染性心内膜炎指心脏的内膜,瓣膜或血管内膜的炎症,多发生在有先天或后天性心脏病的患儿。在小儿先天性心脏病的基础上,多发的疾病顺序为:室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征,瓣膜病。其诱发因素中菌血症是发病的前提,如呼吸道感染,泌尿系统感染,扁桃体炎,牙龈炎,其致病菌中常见的是链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,革兰氏阴性杆菌等。心内膜长期受到血流的冲击操作,会造成该处心内膜粗糙,使血小板和纤维素聚集,形成赘生物,血液中的致病菌在赘生物中生长繁殖,患儿可出现败血症症状,如持续高热,寒战,贫血,肝脾肿大,心功能不全,有时出现栓塞表现,如皮肤出血点,肺栓塞等。抗生素治疗无效进度,需手术切除赘生物,脓肿,纠正心内畸形或更换病变瓣膜,风险很大,死亡率较高。

·缺氧发作法乐氏四联征是先天性心血管复合畸形,是小儿最常见的紫绀型先天性心脏病,该病在小儿出生时,紫绀并不明显,出生后3个月-6个月逐渐出现紫绀并加重,患儿在喂奶,啼哭,行走,活动后气促加重,约20%-70%患儿有缺氧发作史,临床表现为发病突然,呼吸急促困难,紫绀明显加重,重症发生昏厥,抽搐,因严重缺氧而致低氧血症死亡。缺氧发作时间长短不一,一般常能自然缓解,但可经常发作,对患儿威胁甚大。

·脑血栓和脑脓肿为法乐四联征最严重的并发症之一。由于法乐四联征患儿长期缺氧,紫绀,因而红细胞增多,血球压积增高,血液粘稠,血流速度缓慢,为脑血管内形成血栓创造条件,如继发感染可形成感染性血栓,或由于脑组织缺氧,脑组织软化,引起细菌感染形成脑脓肿,表现为剧烈头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫等。

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成人先心病的特点有哪些?

儿童时期先天性心脏病可能仅存在生理性结构异常,通过治疗后可恢复正常人的结构和功能。随着年龄的增加,异常血流动力学的改变,心脏的结构和功能都会发生改变,会出现心脏扩大、心律失常、心力衰竭等心脏功能的改变。

需要早期手术的先心病包括哪几种?

对生长发育影响不大,短时间内无明显进展的先心病患儿可不急于手术,比如小的房间隔缺损或室间隔缺损,如果没有明显的症状,可不必急于手术,若到2岁仍未闭合,就需手术治疗了。而更多的其他先心病,需要早期手术,否则会延误治疗时机。

法洛氏四联症能手术吗?法四手术风险大吗?

法洛氏四联症是在紫绀型心脏病中时比较常见的一种类型。大部分家长在宝宝患了这个疾病后一般都是选择手术方式,那么法洛氏四联症的手术风险大不大成了家长们关心的内容。

什么是法洛氏四联症?引起法洛氏四联症的原因有哪些?

先天性心脏病大家都很熟悉,至少是耳熟能详的地步。那你听过法洛氏四联症吗?我想绝大部分人没听过这个名字。今天医生在线就来带大家认识法洛氏四联症。

什么是房间隔缺损?房缺的常见症状有哪些?

先心病威胁新生儿健康成长的敌人。而房间隔缺损可以说是先天性心脏病的代表病之一,那你知道究竟什么是房间隔缺损吗?它的症状又有哪些呢?下面带你来认识房间隔缺损。

房缺的手术时机是什么时候?房缺的手术方式有哪些?

先心病有许多种,其中房间隔缺损是比较常见的简单先心病。有的患儿因为缺损较小,是能够自己愈合的,但有的患儿缺损较大、又或者他们在2岁后依旧没有愈合,这时候就需要用到手术了。

先天性心脏病宝宝吃不下饭该怎么办?

宝宝不幸患上先心病,容易营养不足,如何让宝宝吃东西,获取营养茁壮成长成了爸爸妈妈的难题之一。我们这里来聊一下,先心病的宝宝应该怎么吃?吃些什么东西?

6招教你怀孕时预防宝宝远离先心病

先天性心脏病是一种在儿童间较为常见的心脏疾病,它能够影响宝宝的发育成长,甚至于扼杀掉宝宝生存的希望。那么很多母亲就会有疑问,我怀孕时候该做些什么能让我的孩子避开先心病呢?这也成了问题的关键。

怎么辨别宝宝是不是先心病?

有这么一类孩子存在,他们从生下来就没有健康的身体,不能正常的上学工作,他们从一开始就为了活下来而努力。他们就是,患有先天性心脏病的孩子。一个先心病的孩子对一个家庭的负担是非常大的,因此如何发现自己的孩子是否是先心病很是重要。

宝宝有先天性心脏病,作为家长该怎么办?

对于新手爸爸新手妈妈们来说,谁不想要一个可爱健康的宝宝呢?但是像是先天性心脏病这种疾病,是让各位家长防不胜防的。很多家长在发现自己的宝宝患有先天性心脏病时,往往会悲伤或者沮丧,接着便是无尽的迷茫:宝宝有先天性性脏病,我们该怎么办?

先天性心脏病会遗传么?

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。有些拥有先天性心脏病的父母,在孕育新生命时总会有点顾虑,深怕自己的先天性心脏病遗传给自己的孩子,那么先天性心脏病会遗传么?

先天性心脏病的宝宝有哪些症状?知道这些见微知著!

先天性心脏病简称先心病,指出生时存在心血管结构和功能异常,使胎儿时期心血管系统发育异常、发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化,所造成的心血管畸形,大约1000个活婴儿中5%-10%的人有先天性心血管畸形。

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